Los recién nacidos de FONASA tendrán protección de salud apenas sean inscritos en el registro civil

“Hoy Nací y Ya Soy Fonasa” es una solución para los beneficiarios del Seguro. Significa que los recién nacidos tendrán cobertura y protección en salud inmediatamente apenas sean inscritos en el Registro Civil. Otro servicio de Fonasa que simplifica la vida ciudadana.

Para que los recién nacidos cuenten con la cobertura y protección financiera que entrega Fonasa, es necesario que estén previamente inscritos en el Seguro Público. Ocurre que este trámite no siempre se hace y gran sorpresa se llevan los padres cuando reciben la cuenta tras haber tenido algún tratamiento médico con su hijo. Muchas veces, a los padres se les olvida o bien postergan el paso siguiente de la inscripción en el Registro Civil, para obtener cobertura de salud para sus hijos: inscribirlos como carga en Fonasa, el que además se debe hacer de manera presencial.

Para facilitar y proteger mejor, Fonasa ha lanzado un nuevo servicio: “Hoy Nací y Ya Soy Fonasa”. Consiste en una inscripción automática de los recién nacidos, cuyas padres son Fonasa, en el mismo momento en que son inscritos en el Registro Civil. Esta iniciativa permite menos contacto entre las personas, sin trámites, menos tiempo personal para temas administrativos y otorga protección financiera desde el nacimiento. (ver criterios que ayudan a este registro automático, al final del documento).

“Fonasa cumple diversos roles en el acceso a la salud de sus beneficiarios. Uno de ellos se relaciona justamente con facilitar la incorporación de quienes necesiten acceder a servicios de salud y para ello deben realizar trámites que los inscribe como tal. Por ejemplo, necesitan certificados para entregar en el empleador, o inscribir cargas, o certificar cotizaciones, entre otros. Analizando una serie de trámites de este tipo, tomamos el desafío de eliminar la mayor parte posible de ellos, hacernos “transparentes” en cuanto a burocracia. En este caso, era simplemente unir esfuerzos y datos de dos instituciones públicas y con ello eliminar la necesidad de realizar un trámite de inscripción con certificados de nacimiento y papeles. Esta mejora es un beneficio y una ayuda gravitante para los padres, no sólo les da la tranquilidad financiera también ayuda a cumplir con el objetivo sanitario a nivel país que es promover el mayor aislamiento social”, comenta Marcelo Mosso, Director Nacional de Fonasa.

El Director también señala, “cuando un familiar se enferma, lo más importante es poder cuidarlo y ayudarlo, y todo lo demás, debe ser casi imperceptible, debe funcionar sin que nadie sepa que está funcionando. Para nosotros, esa es la entrega de un buen servicio. En el fondo lo que hicimos fue pensar en cómo es la atención que entregamos si realmente ponemos a las personas en el centro: ¿qué priorizan los beneficiarios, cómo lo necesitan, qué hacemos nosotros para ayudarlos? Ese trabajo, que parte dos años atrás, implicó estudiar bien a los distintos tipos de usuarios de Fonasa, escucharlos, entenderlos, ponernos en su lugar y desde allí, fuimos generando las soluciones para ellos”.

Además, el Director destaca como sumamente valioso el que estas ideas hayan nacido desde los propios funcionarios. “Invitamos a nuestros funcionarios a participar en los estudios que nos ayudaran en terreno a conocer a los usuarios, que nos entregaran sus ideas para mejorar, los motivamos a dar ideas y generar soluciones, fuimos priorizando sus propuestas y con el apoyo de Laboratorio de Gobierno elaboramos todos los pasos para generar esta innovación. Esto demuestra al innovar en el Estado, no sólo aparecen las mejores soluciones, también hay un interés gigante de las personas por aportar de verdad a las políticas públicas”, enfatiza el Director.

Agrega, hasta ahora la iniciativa estaba en marcha blanca, desde agosto 2019. Nos encontrábamos probando la interconexión entre los Servicios públicos y las decisiones automáticas de inscripción. Es así que en este período, más de 85.000 recién nacidos ya han sido beneficiados por esta nueva solución.

Por su parte, Roman Yosif, Director Ejecutivo de Laboratorio de Gobierno comenta: Hoy nací y soy Fonasa, es una solución sumamente valiosa, porque contiene tres elementos que la hacen un ejemplo perfecto de lo que es la innovación pública; no nace en cuatro paredes, sino de la co-creación de un grupo de funcionarios experimentados con la ciudadanía. En segundo lugar, tuvo el apoyo incondicional de sus jefaturas, quienes vieron en esta idea la solución a un problema clave para muchas familias y como una forma de facilitarle la vida a las personas. Y por último, para implementarse, fue necesaria la coordinación dentro del Estado; para que el trámite sea automático e invisible para el usuario. Sin el trabajo conjunto de Fonasa, Laboratorio de Gobierno y el Registro Civil, esto no habría sido posible”

Con la iniciativa, el recién nacido accederá inmediatamente a todos los beneficios de ser cubierto por Fonasa.

Resultados esperados:

ü Cumplir los objetivos de aislamiento social.

ü Eliminación de trámites burocráticos que pueden ser absorbidos por mera coordinación entre instituciones del Estado.

ü Afiliación automática de todos los recién nacidos con padres en Fonasa.

ü Aumento de valoración de los usuarios respecto a los servicios públicos.

ü Mayor velocidad para entregar protección social del Estado.

ü Mejora en la experiencia de usuarios en sucursal.

El paso a paso:

1.   En el establecimiento de salud, ya sea público o privado, al padre o madre se le entrega el comprobante de parto.

2.   Con ese documento “Comprobante de Parto” y la cédula de identidad vigente, se debe acercar a una oficina del Servicio de Registro Civil para realizar la inscripción de la o el recién nacido. 

3.   El Registro civil envía simultáneamente los datos a un sistema de Fonasa que verifica si se cumple algunos de estos requisitos: si el padre o madre es beneficiario de Fonasa al momento de realizar la inscripción, y luego de analizar los criterios de  acuerdo a un árbol de decisiones, el recién nacido se incorporado como carga de salud en Fonasa, quedando protegido con todas las coberturas que ofrece el Seguro Público. Este “árbol de decisiones”,  articula el sistema previsional del padre y madre, los tramos y desde esto, muestra si el recién nacido será Fonasa y a qué tramo pertenecerá (recuadro adjunto)

4.   Si se cumple con alguno de los requisitos anteriores: Listo. Ya será parte de Fonasa y queda inscrito/a como carga en el sistema de Fonasa. El padre o madre no deberá realizar ningún trámite más ante Fonasa para inscribirlo.

TRABAJO COLABORATIVO:

“Hoy Nací y Ya Soy Fonasa” permite que padres ahorren tiempo y costos monetarios al eliminar un trámite presencial y reduce la preocupación emocional de la salud del recién nacido y otorga una protección de salud temprana al niño o niña.

Fue parte de un trabajo colaborativo liderado por Fonasa con el apoyo de Laboratorio de Gobierno y el Registro Civil e Identificación. El equipo que lo creó es de Fonasa Concepción.

Laboratorio de Gobierno es una institución de innovación pública dentro del Estado que depende de la Secretaría General de la Presidencia y que de manera sistemática ha instalado procesos de innovación en distintas instituciones de Gobierno. En 2018 se hizo un estudio exhaustivo de los usuarios de Fonasa, el diagnóstico de sus necesidades y un levantamiento de todas las ideas que los propios funcionarios entregaban para facilitar el servicio que se le da a los millones de beneficiarios. Este trabajó se hizo realizando la metodología AGIL, implicando que en un tiempo muy corto, se generaron soluciones rápidas y a bajo costo, se diseñan, testean e instalan.

ANTESAHORAEL CAMBIO
Dos visitas presenciales diferentes, al Registro Civil y luego presencialmente a FonasaUna sola inscripción y en el Registro Civil.En un solo momento, el menor está asegurado por Fonasa.
Si el niño no era inscrito en Fonasa, quedaba desprotegido frente a cualquier problema de salud, intervenciones quirúrgicas, hospitalizaciones…La inscripción en el Registro Civil es un trámite que los padres hacen de manera inmediata, sólo con esto, el niño está protegido.El recién nacido estará protegido y contará con la cobertura financiera para cualquier tipo de tratamiento.

ÁRBOL DE DECISIONES

Condición Previsional Padre o MadreCondición Previsional Madre o Padre=Condición Previsional Hijo Consideraciones transversales
Papá sin previsiónMamá Tramo A, B, C o D=Hijo en Tramo A, B, C o D El recién nacido siempre quedará como carga del beneficiario que esté en el tramo más alto, es decir, del beneficiario que tenga la cotización más alta. El recién nacido,  una vez ingresado por el Registro Civil y acreditado como carga en nuestro sistema, accede de inmediato a los beneficios de Fonasa según su Tramo de Ingreso (A,B,C o D).      
Papá Tramo AMamá Tramo A=Hijo Tramo A 
Papá bloqueado en FonasaMamá Tramo A=Hijo Tramo A
Papá Tramo CMamá Tramo A=Hijo Tramo C 
Papá Tramo AMamá Tramo B=Hijo Tramo B 
Papá bloqueado en FonasaMamá bloqueada por Fonasa=Hijo inscrito en Fonasa /bloqueo inicial
Papá Tramo B, C o DMamá bloqueada por Fonasa=Hijo en Tramo B, C o D
Papá menor de edad (carga de otro titular)Mamá menor de edad (carga de otro titular)=Hijo inscrito en Fonasa /bloqueo inicial
Papá Tramo B, C o DMamá menor de edad (carga de otro titular)=Hijo en Tramo B, C o D
Papá ISAPREMamá Tramo B, C o D=Hijo en Tramo B, C o D 

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